我：我可以透過將手指放入你的嘴巴幫你放鬆經膜嗎？若過程中，有任何的問題或不舒服，我們可以立刻停止這項治療？
以上對白，讓我今天執行了6次口內法技術，我只能說回饋驚人！

個案1.創傷性五十肩八個月，經過四次徒手治療進步，夜間不再痛醒，而且出外郊遊不再異樣疼痛。
執行技術：
A.口內法：顳顴骨放鬆，發現ㄧ側的TMJ很緊，然後執行蝶-上頷與蝶-犁骨的釋壓技術
B.棘上肌與前踞肌的fascia glide
C. CV4結尾
過程20分鐘，患者主動提及以前甲狀腺開過刀，很久沒有這麼多唾液出現，而且嘴巴可以張的好開，詢問能否下次再繼續執行口內法；而且放鬆筋膜後，角度受限程度減少，但治療過程中忍受的疼痛程度減少，幾乎不痛。
我會慢慢分享，讓大家一同來見證我們PT改變的力量！一起加油！

分享 陳宏彰 物理治療師

個案二 離職PT同事，今年四月份出車禍，內側半月板及內側十字韌帶撕裂傷，小腿外側有嚴重硬塊，每天來診所打超音波消腫
執行治療手法：
1.口內法 顳-顴骨放鬆，蝶-上頷骨跟蝶-犁骨釋壓，車禍側蝶骨-顳骨區域十分緊繃，執行完畢只說：嘴巴很鬆
2.弧動手法arc-ing:車禍端大腿內側，患者表示那邊沒受傷，但我感覺到能量囊，往下一戳，她馬上大叫，表示從沒注意過那 
3.利用此點能量囊合併硬膜牽拉，再車禍側腰椎L4-5找到「引發椎段」後（感受到關鍵偵測點），繼續做DOE跟dural traction,直到SD消失與律動恢復
4.CV4結尾，過程中有再牽拉硬膜管，感覺比較鬆
結果：每次打完超音波都會請我幫她DTF,但隔天或隔隔天後又再次腫起來；
可是今天完全沒執行DTF，可是反而覺得輕鬆而且走路變得踏實，她只說：CST好神！
以上這位是PT,說出來的，感受到的，應該比較符合現實！

分享 陳宏彰  物理治療師

寫一下昨天的案例吧！這個個案說原本只是書去砸到頭，然後去給很多人看˙每個人都拿各式的東西在他臉上敲敲打打，變成現在常出現頭暈，右側顳骨，額骨˙頂骨交接的地方總是緊繃感，右側眼睛周圍壓力過大，個案覺得已經影響其視力，這個案遠從北部來，所以我就一次就操作了十步驟跟口內法
作完個案所有不舒服的症狀全數緩解，他說很高興南下來跟我結緣，我這裡是唯一沒有再一次傷害到他而且又有緩解的地方，看一下他的眼框周圍跟顴骨確實是有比較對稱，可惜術前忘了拍照。
重點是，顱薦技巧他提供安全又有效率的方式

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今天在分組互相練習時,H小姐經由心像對話的操作練習終於將積壓很久卡在胸口導致她有窒息感的深層情緒釋放,伴隨著哭泣與低鳴,我心中非常感動但還是伴隨支持著她將療程結束,心情平復後她滿臉笑容覺得她終於衝破了這一關卡(因為3天以來都卡在同一關卡),因為她夠勇敢敢去面對而不是選擇逃避,相信她未來的路一定會走得更自在,內心更平和.
藉由與內在智慧(Inner Wisdom)的連結,得到了清理與平衡,她不是唯一的例子,在每一張治療床上每個人都在走屬於他的旅程,我們心理與身體的連結及心理影響的層面超乎正統醫學所理解的範疇,需要用更自由及寬廣的視野去看待,才能找出患者問題的真正原因.
也因為建立連結並陪伴協助患者內在智慧面對釋放積壓許久的情緒及記憶,常常治療師也得到了療癒...
在中間休息時我邀請老師來台為我們教授SER,老師也欣然同意,我會再跟老師聯繫確認他能夠來台的時間,看能不能在明年9月將第一次的SER辦成,敬請期待.

王志偉 物理治療師 脊康物理治療所